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云∶凡余治治温病,用增损双解散及加味凉膈散而愈者,不计其数。 若失下而至舌黑腰痛,少腹下坠至急,左尺脉伏,则其胎将死腹中,且不止于堕矣!此时下亦堕,不下亦堕。

而脾虚者,则更为难治。温热为伏火症,本不当用温燥,然初起客寒包火,搏束过甚,致伏邪不能外达,不得不暂用温散法,如刘氏苏羌饮、局方芎苏散之类;亦有湿遏热伏,抑郁太甚,致伏邪不能外出,不得不暂用辛燥法,如藿香正气散、九味羌活汤之类;一经寒散热越,湿开热透,即当转用他法,以速清其伏邪,此在表兼寒兼湿之当用温燥法也。

气虚者加参、于表药中即汗,阴虚者加润剂于表药中即汗,若不知其气血之两亏,而宣表不已,势必暴厥而更以半表半里论之∶胸胁满、耳聋、呕吐、如疟状,脉弦,邪在半表半里也,而屡用和解消导,其症更加者,非药力之不到,乃中焦脾胃伤而气不运,肝阴伤而火更燥也,此伏邪在半表半里时虚症之似实者也。又曰∶逆夏气则伤心,秋为疟,奉收者少,冬至重病。

液虚者,吴氏五汁饮,清润法以调补之。由是观之,非特风温、暑温、伏暑、温毒之伏火症,火易就燥,即冷温、湿温之兼寒兼湿,而寒郁之久,必从火化。

此时急救之法,急宜开其内闭,固其外脱,如叶氏加减复脉汤去苡仁、枇杷叶,加绵皮钱半,北五味念粒,调入牛黄清心丸;甚则陶氏回阳急救汤,调入叶氏神犀丹,尚可幸全十中之一二。 其八兼痢∶伏邪本多自利症,表症初起,即每日解数次稀臭水者是也,详见后自利条下;更有春夏之交,一得伏邪,即兼下利红白,而里急后重者,名为兼痢。

虽人身有长短,体有肥瘦,入针之分数不一,而身形之长者,其指节亦长,身形短者,其指节亦短,但随其长短,以取分寸,则自准矣。其主治又不同,故志于此,以质世之博雅,究竟同乎异乎?

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